ADEM, genellikle bir enfeksiyonun (nadiren aşının) ardından, bağışıklık sisteminin mikroba karşı verdiği yanıtın yanlışlıkla vücudun kendi miyelin kılıfına da benzetilip ona saldırması sonucu, beyin ve omurilikte yaygın ve ani bir iltihaplanmaya yol açan, çoğunlukla tek atakla seyreden demiyelinizan bir otoimmün hastalıktır. Daha çok çocuklarda görülür.
Hastalığın ayırt edici özelliği, genellikle birkaç gün içinde hızla gelişen bilinç değişiklikleridir; uyku hali, dalgınlık, davranış değişiklikleri (ensefalopati) sık görülür. Buna ateş, baş ağrısı ve bulantı eşlik edebilir. Beyin ve omurilikte tutulan bölgeye göre kol-bacaklarda güçsüzlük, denge bozukluğu, görme sorunları ve nöbetler de ortaya çıkabilir. Belirtilerin hızlı ilerlemesi nedeniyle ADEM, acil değerlendirme gerektiren bir tablodur.
Tanıda beyin ve omurilik MR görüntülemelerinde yaygın ve çok odaklı lezyonların görülmesi, beyin omurilik sıvısının incelenmesi ve hastanın öyküsü birlikte değerlendirilir. Bazı ADEM vakalarında anti-MOG antikoru pozitif bulunabilir.
Tedavide erken ve hızlı müdahale çok önemlidir; genellikle yüksek doz kortizon, gerektiğinde damardan immünglobulin (IVIG) veya plazma değişimi uygulanır. Çoğu hasta, özellikle çocuklar bu tedaviye iyi yanıt verir ve büyük ölçüde düzelir; yine de iyileşme sürecinin düzenli takip altında izlenmesi gerekir.
Bu hastalık hakkında sorularınız mı var?
Dr. Yurdakul ile bütüncül bir değerlendirme için randevu alabilirsiniz.
Randevu Al